痔瘡作為一種常見(jiàn)的肛腸疾病，往往會(huì)給患者帶來(lái)諸多痛苦。而當(dāng)痔瘡引發(fā)的“小肉球”(即痔核)脫出且無(wú)法自行回納時(shí)，患者所承受的身心煎熬更是難以言表，這種絕望無(wú)助的感受，恐怕只有親身經(jīng)歷者才能深刻體會(huì)。

在臨床實(shí)踐中，不少痔瘡患者會(huì)遭遇肛門(mén)處痔核脫出的尷尬狀況。部分心態(tài)較為平和的患者，可能會(huì)嘗試自行用手將脫出的痔核復(fù)位。然而，這一過(guò)程并非總能順利進(jìn)行。在某些情況下，痔核會(huì)嵌頓于肛門(mén)處，難以回納，進(jìn)而引發(fā)劇烈的疼痛、腫脹等不適癥狀，給患者帶來(lái)極大的痛苦和困擾。

那么，當(dāng)出現(xiàn)痔核脫出且無(wú)法回納的情況時(shí)，患者究竟該如何應(yīng)對(duì)?是否需要立即采取手術(shù)治療呢?

痔瘡脫出怎么回事?

1、內(nèi)痔:內(nèi)痔位于肛門(mén)齒線以上，按病情分四期，各期脫出情況如下:

Ⅰ期:以無(wú)痛性便血為主，血不與便混，痔核無(wú)脫出，便后出血自行停止。

Ⅱ期:便時(shí)滴血或噴射狀出血，痔核脫出后可自行復(fù)位。

Ⅲ期:便時(shí)帶血或滴血，出血量減少，痔核脫出需手法復(fù)位，久站久蹲、咳嗽、勞累、負(fù)重等時(shí)易再次脫出。

Ⅳ期:痔核長(zhǎng)期脫出不能復(fù)位，可伴絞窄、嵌頓及疼痛。

內(nèi)痔發(fā)展至Ⅱ、Ⅲ期會(huì)出現(xiàn)痔核脫出，若脫出無(wú)法回納，病情已較嚴(yán)重，發(fā)生嵌頓治療難度更大。

2、外痔:外痔位于肛門(mén)齒線以下，本就長(zhǎng)在肛門(mén)外，不可強(qiáng)行推入肛門(mén)，否則會(huì)引發(fā)劇烈疼痛及感染。

外痔疼痛怎么辦?

1、外痔脫出無(wú)法歸位

外痔本就生長(zhǎng)在肛門(mén)齒狀線以下，正常情況下無(wú)法推回肛門(mén)內(nèi)。若外痔出現(xiàn)脫出且難以處理的情況，通常有以下應(yīng)對(duì)辦法。

① 日常護(hù)理緩解不適

保持肛周清潔:每日用溫水輕輕清洗肛門(mén)區(qū)域，可使用柔軟的毛巾輕輕擦拭，避免用力過(guò)度造成損傷。清洗后，用干凈的紗布或柔軟的紙巾吸干水分，保持局部干燥，防止細(xì)菌滋生引發(fā)感染。

調(diào)整坐姿:避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，可選擇帶有透氣孔的坐墊，減輕肛門(mén)部位的壓力。每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)一下，促進(jìn)血液循環(huán)。

穿著寬松衣物:選擇寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲和褲子，避免緊身衣物對(duì)肛門(mén)周?chē)斐赡Σ梁蛪浩?，加重不適感。

② 藥物治療控制癥狀

外用膏劑:在醫(yī)生指導(dǎo)下，可局部涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。這些藥膏具有消炎止痛、消腫散結(jié)的作用，能有效緩解外痔引起的疼痛、瘙癢和腫脹癥狀。涂抹時(shí)，用棉簽蘸取適量藥膏，輕輕涂抹在外痔表面及周?chē)つw上，每天2-3次。

栓劑治療:對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的外痔，也可配合使用痔瘡栓，如太寧栓、九華痔瘡栓等。將栓劑輕輕塞入肛門(mén)內(nèi)，使其在直腸內(nèi)緩慢融化，發(fā)揮藥效，減輕局部炎癥和水腫。

③ 手術(shù)治療

如果外痔脫出嚴(yán)重，伴有劇烈疼痛、大量出血、局部壞死或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效后，就需要考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)方式有外痔切除術(shù)，通過(guò)手術(shù)切除增生的痔組織，達(dá)到根 治的目的。手術(shù)一般在局部麻醉或半身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需要注意傷口護(hù)理，定期換藥，保持大便通暢，避免傷口感染和復(fù)發(fā)。

2、內(nèi)痔脫出無(wú)法歸位

內(nèi)痔位于肛門(mén)齒狀線以上，隨著病情發(fā)展，內(nèi)痔可能會(huì)逐漸脫出肛門(mén)。當(dāng)內(nèi)痔脫出無(wú)法歸位時(shí)，需根據(jù)不同階段采取相應(yīng)措施。

① 初期自行處理

手法復(fù)位:當(dāng)內(nèi)痔剛剛脫出且體積較小時(shí)，可嘗試自行手法復(fù)位。先洗凈雙手，在手指上涂抹適量的潤(rùn)滑劑，如凡士林或痔瘡膏，然后采取側(cè)臥位，放松肛門(mén)括約肌，用手指輕輕將脫出的內(nèi)痔推回肛門(mén)內(nèi)。操作過(guò)程中動(dòng)作要輕柔、緩慢，避免暴力推擠造成損傷。

坐浴緩解:復(fù)位后，可進(jìn)行溫水坐浴。準(zhǔn)備一個(gè)干凈的坐浴盆，加入適量40℃左右的溫水，將臀部完全浸入水中，每次坐浴15-20分鐘，每天2-3次。坐浴可以促進(jìn)肛門(mén)周?chē)难貉h(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕內(nèi)痔的腫脹和疼痛，有助于內(nèi)痔的恢復(fù)。

② 藥物治療輔助

口服藥物:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些改善靜脈循環(huán)的藥物，如地奧司明片、邁之靈片等，這些藥物可以增強(qiáng)靜脈張力，降低血管通透性，促進(jìn)淋巴回流，減輕內(nèi)痔的腫脹和出血癥狀。

外用藥物:同時(shí)配合使用痔瘡膏或痔瘡栓，如肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等，直接作用于內(nèi)痔部位，發(fā)揮消腫止痛、收斂止血的作用。

③ 手術(shù)治療干預(yù)

如果內(nèi)痔脫出頻繁，且手法復(fù)位困難，或者脫出后出現(xiàn)嵌頓、壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式有多種選擇，如吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除術(shù)(TST)等。這些手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，能夠有效切除病變組織，減少內(nèi)痔的復(fù)發(fā)。術(shù)后同樣需要注意傷口護(hù)理和飲食調(diào)理，保持大便通暢，促進(jìn)身體康復(fù)。

痔瘡脫出去哪家醫(yī)院治療?

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