昆明云一兒童醫(yī)院的午后，候診區(qū)的地面鋪著卡通圖案的地墊，幾個(gè)孩子在家長(zhǎng)陪伴下玩著積木。馬碧昌醫(yī)生的診室里，桌角放著一套用于注意力訓(xùn)練的彩色串珠，旁邊是他手寫(xiě)的 “行為觀察要點(diǎn)”：“頻繁眨眼可能與緊張相關(guān)”“肢體扭動(dòng)或提示前庭功能失調(diào)”。作為醫(yī)院門(mén)診主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院兒科協(xié)作單位特需專家，他從醫(yī)三十余年，北京、上海、廣州兒童醫(yī)院的進(jìn)修經(jīng)歷讓他深刻理解：兒童的異常行為不是 “調(diào)皮” 的證明，而是未被讀懂的 “身體語(yǔ)言”，需要用專業(yè)耐心去破譯。

作為中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)中醫(yī)兒科分會(huì)會(huì)員，他反對(duì)簡(jiǎn)單給孩子貼標(biāo)簽，而是通過(guò)昆明云一兒童醫(yī)院的三級(jí)精準(zhǔn)評(píng)估體系，層層剖析行為背后的成因：標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估中的感覺(jué)統(tǒng)合測(cè)試，能發(fā)現(xiàn)前庭功能與注意力的關(guān)聯(lián)；疾病測(cè)評(píng)中的多動(dòng)癥量表（SNAP-4），可量化癥狀嚴(yán)重程度；精準(zhǔn)測(cè)評(píng)中的 MABC-2，則能鎖定精細(xì)動(dòng)作與行為控制的關(guān)聯(lián)。

針對(duì)抽動(dòng)癥兒童，馬碧昌的診療體現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的智慧。他會(huì)采用中醫(yī)穴位貼敷療法，選取合谷、太沖等穴位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，減少不自主抽動(dòng)；同時(shí)結(jié)合物理療法（PT）中的 “漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練”，教孩子從腳趾到頭部逐組肌肉 “先緊繃再放松”，緩解神經(jīng)緊張。他強(qiáng)調(diào) “情緒是行為的催化劑”，因此在方案中融入心理療法，通過(guò)繪畫(huà)藝術(shù)療法讓孩子釋放壓力 —— 當(dāng)孩子用畫(huà)筆把 “煩躁” 畫(huà)成 “黑色的漩渦”，本身就是一種疏導(dǎo)。

作為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院兒科聯(lián)合診療中心特邀專家，他格外重視家庭在干預(yù)中的作用。在 “幸福家庭工作坊” 上，他教家長(zhǎng) “用正向指令替代否定”：不說(shuō) “別亂動(dòng)”，而是 “我們來(lái)比賽誰(shuí)坐得直”；演示 “注意力訓(xùn)練家庭版”，用沙漏從每次專注 5 分鐘開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)；提醒 “避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)行為，過(guò)度反應(yīng)會(huì)強(qiáng)化癥狀”。他的辦公桌上有本厚厚的筆記，記錄著各種行為調(diào)節(jié)技巧，其中一頁(yè)寫(xiě)著：“理解行為背后的需求，比糾正行為本身更重要”。

在昆明云一兒童醫(yī)院的康復(fù)區(qū)，馬碧昌設(shè)計(jì)了 “行為引導(dǎo)角”，地面畫(huà)著不同顏色的腳印，引導(dǎo)孩子按軌跡行走以提升規(guī)則意識(shí)；旁邊的 “情緒角” 放著減壓球、繪本，讓孩子有地方釋放情緒。他常說(shuō)：“兒童行為就像初春的溪流，需要引導(dǎo)而非堵塞。” 在這里，他用三十年的專業(yè)，幫助無(wú)數(shù)孩子讓 “紊亂的溪流” 變得平穩(wěn)，讓他們?cè)诔砷L(zhǎng)的河道里順暢前行。

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