金山網(wǎng)訊 醫(yī)生通過2至3個直徑5毫米左右的微小切口，建立手術通道，利用高清攝像系統(tǒng)和精密器械，直觀查看髖關節(jié)內部結構，進行精準診斷和治療。近兩年來，這一先進診療技術在市第一人民醫(yī)院骨科應用，多名髖關節(jié)疾病患者因此擺脫了行動受限和疼痛帶來的困擾。

“髖關節(jié)結構復雜，關節(jié)間隙狹小，手術空間有限，且周圍有重要神經和血管，技術難度較高。傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷大、恢復慢，患者接受度低。”市一院骨科副主任醫(yī)師王毓幸介紹，隨著微創(chuàng)外科理念的普及和關節(jié)鏡技術的進步，髖關節(jié)鏡技術應運而生。借助髖關節(jié)鏡，外科醫(yī)生能夠診斷和處理許多以往不被認識或認識不夠深入的髖關節(jié)內部和周圍疾病，尤其適合早期診斷和治療，具有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，已成為髖關節(jié)疾病診療的重要發(fā)展方向。

王毓幸接診過一名40多歲的男性髖關節(jié)疼痛患者，平時只要長時間行走或久坐，就會出現(xiàn)腹股溝疼痛，勞累時疼痛加重。經檢查確診為股骨髖臼撞擊綜合征（FAI）、盂唇撕裂。根據(jù)患者的病情和手術意愿，王毓幸在髖關節(jié)鏡下為其開展了去除骨贅、修補盂唇的微創(chuàng)技術。術后通過系統(tǒng)性的康復治療和隨訪，患者髖部再無明顯疼痛，恢復了運動功能。

在骨科臨床，髖關節(jié)鏡除了用于治療股骨髖臼撞擊綜合征、盂唇撕裂，還可以用于髖關節(jié)內及周圍其他一些疾病的診斷和治療。

髖關節(jié)化膿性感染作為一種急癥，會引發(fā)強烈痛感，甚至菌血癥，只有早期將關節(jié)內膿液引流，再進行抗生素治療，才能挽救關節(jié)功能。曾有一名男性糖尿病患者，因髖關節(jié)疼痛一周，到市一院急診就診，經檢查明確為化膿性關節(jié)炎，次日接受了髖關節(jié)鏡手術。醫(yī)生先將這名患者關節(jié)內的滑膜、膿液進行廣泛清理，然后置入引流管，再經過術后數(shù)周的抗生素治療，患者最終治愈出院。

近年來，隨著髖關節(jié)鏡技術的不斷發(fā)展，其適應癥也從髖關節(jié)疾病的診斷，關節(jié)腔清理、游離體的取出，擴展為髖關節(jié)內疾病、大轉子周圍間室病變、臀區(qū)深部疾病。市一院2016年開展該項技術，經門診定期隨訪，患者術后關節(jié)功能恢復良好，無周圍血管神經損傷、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。王毓幸提醒，髖關節(jié)疾病病史超過半年、經保守治療無效的患者，可以考慮該項手術，以緩解髖關節(jié)疼痛，避免終末期骨關節(jié)炎的人工全髖關節(jié)置換。

值得一提的是，今年4月，市醫(yī)療集團公布《2025年公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)新提升項目立項的通知》，王毓幸作為項目負責人，憑借“微創(chuàng)髖關節(jié)鏡技術治療髖關節(jié)及其周圍疾病”，獲醫(yī)療技術創(chuàng)新立項。借以此次立項機會，他希望能夠進一步增加這項新興技術的知曉度和影響力，讓更多髖關節(jié)疾病患者因此獲益。（孫小培 朱研 記者 楊泠）