金山網(wǎng)訊 日前，鎮(zhèn)江市中醫(yī)院“糖尿病腎病”專(zhuān)病門(mén)診正式開(kāi)診，門(mén)診由腎病科專(zhuān)職醫(yī)生坐診，每周一至周五全天開(kāi)放，為糖尿病腎病患者提供專(zhuān)業(yè)、貼心的服務(wù)。

糖尿病腎病是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致終末期腎?。蚨景Y）最常見(jiàn)的病因之一，主要表現(xiàn)為早期微量白蛋白尿，逐漸出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、眼瞼及下肢水腫、高血壓，晚期進(jìn)展為腎功能衰竭期，約30%-40%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病。鎮(zhèn)江市中醫(yī)院腎病科專(zhuān)注于早中期糖尿病腎病以及終末期糖尿病腎臟病治療。該科基于國(guó)醫(yī)大師鄒燕勤教授“濕熱虛瘀論”，結(jié)合江蘇省名中醫(yī)朱辟疆主任多年臨床經(jīng)驗(yàn)，以“補(bǔ)益脾腎、活血化瘀、利濕泄?jié)?rdquo;為治療原則，分期論治，減少患者蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展。

微量蛋白尿期干預(yù)及治療措施：嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，使用藥物干預(yù)減少蛋白尿，延緩腎功能進(jìn)展。此期以陰虛燥熱為主，治療采用清熱養(yǎng)陰的原則，控制過(guò)高代謝，減少高濾過(guò)現(xiàn)象。

大量蛋白尿期干預(yù)及治療措施：避免使用可能加重腎損的藥物；防治營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、骨礦物質(zhì)代謝異常、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、心腦血管等并發(fā)癥。此期以濕熱瘀傷為主，中醫(yī)采用益腎健脾、清熱利濕、活血化瘀、宣肺利水的原則，控制蛋白尿，減輕水腫，延緩腎功能進(jìn)展。

腎衰竭期干預(yù)及治療措施：同時(shí)加強(qiáng)綜合管理，包括貧血糾正、骨礦物質(zhì)代謝異常治療、維持酸堿及電解質(zhì)平衡等。此期以腎虛濕熱、濕毒內(nèi)蘊(yùn)為主要病機(jī)，中醫(yī)治療采用補(bǔ)腎泄?jié)?、活血通絡(luò)的原則，延緩腎臟纖維化，改善腎功能。

鎮(zhèn)江市中醫(yī)院腎病科根據(jù)患者的不同情況分別采用中藥熱奄包、中藥足浴、耳穴壓豆等中醫(yī)綜合療法。

中藥熱奄包：“腰為腎之外府”，予補(bǔ)腎通絡(luò)中藥制成中藥包，加熱一定溫度后放置于腰部，“內(nèi)病外治”，通過(guò)熱力導(dǎo)入，使皮膚腠理和毛孔張開(kāi)，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥物有效成分滲透血脈之中，可改善“腎虛血瘀”的狀態(tài)。中藥足浴：糖尿病腎病病人進(jìn)入中晚期多有下肢浮腫，予辛溫解表、溫經(jīng)活血、解毒除濕的中藥進(jìn)行足浴，達(dá)到活血利水消腫的效果。耳穴壓豆：糖尿病腎病患者多有血壓高、失眠的表現(xiàn)，選取相應(yīng)耳穴進(jìn)行貼壓，改善癥狀。

醫(yī)生建議，患者應(yīng)加強(qiáng)慢病的自我管理，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥，使血壓、血糖、血脂控制達(dá)標(biāo)，科學(xué)合理的飲食及運(yùn)動(dòng)。（景驍軼 張明）